Zaćma Kraków leczenie, chirurgia i operacja

Chirurgia zaćmy

Wieloletnie doświadczenie w chirurgii zaćmy pozwala nam zaproponować Pacjentom optymalne i nowoczesne rozwiązania. Doktor Małgorzata Orska w ciągu swojej praktyki lekarskiej przeprowadziła kilkadziesiąt tysięcy operacji okulistycznych. Doktor Michał Orski przeprowadza aktualnie około 1500 operacji rocznie.

Warto wiedzieć

Specjalizujemy się w operacji zaćmy towarzyszącej innym zaburzeniom i chorobom oczu, również w przypadkach pourazowych. Naszym Pacjentom proponujemy soczewki segmentu Premium – soczewki toryczne i soczewki wieloogniskowe. Zaćma to jedna z najczęstszych przyczyn pogorszenia wzroku, szczególnie u osób po 60. roku życia. W Como Centrum Okulistyki w Krakowie kwalifikujemy pacjentów do operacji zaćmy, które przywracają naszym pacjentom ostrość widzenia i komfort życia. Nasz zespół doświadczonych okulistów, kierowany przez
dr n. med. Małgorzatę Orską, zapewnia wysoką jakość opieki medycznej.

Czym jest zaćma i jak ją rozpoznać?

Zaćma (katarakta) to zmętnienie naturalnej soczewki oka, które prowadzi do stopniowego pogorszenia wzroku. Soczewka, która w normalnych warunkach jest przezroczysta, staje się mętna, co utrudnia przechodzenie światła do siatkówki.

Czy zaćmie można zapobiegać?

Chociaż nie można całkowicie zapobiec zaćmie związanej z wiekiem, można zmniejszyć ryzyko jej rozwoju:

Ochrona oczu przed promieniowaniem UV (okulary przeciwsłoneczne)
Niepalenie tytoniu
Optymalna kontrola poziomu cukru u diabetyków
Zdrowa dieta bogata w antyoksydanty

Jakie są objawy zaćmy?

Najczęstszymi objawami zaćmy są: pogorszenie widzenia, wyblakłe kolory, rozszczepienie źródeł światła, a często również narastająca krótkowzroczność. Konieczność częstej zmiany korekcji okularowej może również być zwiastunem tego schorzenia.

Objawy:

Stopniowe pogorszenie ostrości wzroku
Zwiększona wrażliwość na światło (fotofobia)
Widzenie podwójne w jednym oku
Trudności z widzeniem w nocy
Postrzeganie kolorów jako wyblakłe
Częste zmiany w korekcji okularowej
Widzenie „halo” wokół źródeł światła

Jeśli zauważasz którykolwiek z tych objawów, warto umówić się na konsultację okulistyczną w naszym centrum.

Przyczyny występowania zaćmy

Zaćma może rozwijać się z różnych przyczyn:

Przyczyny zaćmy związane z wiekiem:

Naturalne procesy starzenia - najczęstsza przyczyna
Zmiany w białkach soczewki po 40. roku życia

Inne czynniki ryzyka:

Cukrzyca - przyspiesza rozwój zaćmy
Długotrwałe stosowanie kortykosteroidów
Urazy oka mechaniczne lub chemiczne
Nadmierna ekspozycja na promieniowanie UV
Predyspozycje genetyczne

Kiedy należy poddać się operacji zaćmy?

Decyzja o operacji zaćmy powinna być podjęta, gdy stwierdzamy:

Pogorszenie wzroku wpływa na codzienne funkcjonowanie
Trudności z prowadzeniem samochodu, szczególnie w nocy
Problemy z czytaniem lub wykonywaniem precyzyjnych czynności
Zaćma utrudnia leczenie innych chorób oczu
Ostrość wzroku spadła poniżej 0,5

W Como Centrum Okulistyki przeprowadzamy szczegółową diagnostykę, aby określić optymalny moment na zabieg. Nie ma potrzeby oczekiwania, aż zaćma "dojrzeje" - nowoczesne techniki pozwalają na bezpieczne usunięcie zaćmy we wczesnym etapie rozwoju.

Jakie są metody leczenia zaćmy?

Aktualnie operacja jest jedyną metodą leczenia zaćmy. Operacja przeprowadzana jest na sali operacyjnej po wcześniejszej konsultacji i kwalifikacji pacjenta. Całkowity czas pobytu w szpitalu to około 3-4 godziny. Podczas operacji nieprzejrzysta soczewka jest usuwana, a w jej miejsce wszczepiana jest sztuczna soczewka. Refrakcyjny efekt zabiegu (warunkujący np. konieczność stosowania okularów) zależy od rodzaju zastosowanej soczewki. Naszym pacjentom proponujemy najlepsze rozwiązania i oferujemy zarówno soczewki toryczne (korygujące astygmatyzm), jak i soczewki wieloogniskowe, które pozwalają uzyskać niezależność od okularów. Odpowiednią soczewkę wybieramy razem z Pacjentem podczas kwalifikacji do leczenia operacyjnego.

Czego spodziewać się przed, w trakcie i po operacji

Przed operacją:

Szczegółowe badanie okulistyczne z biometrią oka
Dobór odpowiedniej soczewki wewnątrzgałkowej
Instruktaż przedoperacyjny dotyczący przygotowania
Odstawienie niektórych leków (jeśli konieczne)

W trakcie operacji:

Czas trwania operacji zaćmy: 15-20 minut
Znieczulenie miejscowe kroplami do oczu
Technika fakoemulsyfikacji - rozbicie zaćmy ultradźwiękami
Implantacja soczewki wewnątrzgałkowej przez 2 mm cięcie w rogówce
Zabieg ambulatoryjny - powrót do domu tego samego dnia

Po operacji:

Kontrola następnego dnia po zabiegu
Zakraplanie przepisanych kropli przez kilka tygodni
Unikanie wysiłku fizycznego przez pierwsze dni
Ochrona oka przed urazem i infekcją
Regularne kontrole w 1., 4. i 12. tygodniu po operacji

Czas trwania pobytu podczas operacji zaćmy:

Cały pobyt w Ośrodku Okulistyki (wraz z przygotowaniem, operacją i obserwacją po zabiegu) wynosi około 3-4 godzin.

Wskazania do operacji zaćmy

Kryterium do zabiegu jest pogorszenie widzenia z powodu zmętnienia soczewki, które utrudnia pacjentowi codzienne funkcjonowanie. Decyzję o zabiegu podejmuje lekarz z pacjentem po przeprowadzeniu specjalistycznych badań oka.

Pacjent z zaćmą może odczuwać szereg objawów, które są wskazaniem do rozważenia zabiegu:

Znaczące pogorszenie widzenia, które sprawia, że obraz staje się zamglony i niewyraźny, jakby był widziany przez "brudną szybę".
Problemy z rozróżnianiem kolorów, które stają się wyblakłe i mniej intensywne.
Występowanie olśnień oraz pogorszenie widzenia w nocy, co może utrudniać, a nawet uniemożliwiać, prowadzenie pojazdów.

Ogólne utrudnienia w codziennym życiu, takie jak problemy z czytaniem, oglądaniem telewizji, pracą przy komputerze czy wykonywaniem obowiązków zawodowych.
Zaćma uniemożliwiająca leczenie innych chorób oka, np. gdy zmętnienie soczewki utrudnia diagnostykę i leczenie schorzeń siatkówki, jaskry czy retinopatii cukrzycowej.

Przeciwwskazania do operacji zaćmy

Mimo że operacja zaćmy jest rutynowym i bezpiecznym zabiegiem, istnieją pewne warunki, które mogą tymczasowo lub trwale uniemożliwić jej wykonanie:

Aktywne stany zapalne: Infekcje oka (np. zapalenie spojówek, jęczmień) lub ogólnoustrojowe (np. przeziębienie, grypa), które muszą być wyleczone przed zabiegiem.
Niewyrównane choroby przewlekłe: Niekontrolowana cukrzyca, nadciśnienie tętnicze lub poważne choroby serca, które zwiększają ryzyko powikłań. Wyrównanie ich stanu zazwyczaj pozwala na bezpieczne przeprowadzenie operacji.

Poważne choroby oczu: Zaawansowane zmiany na dnie oka, np. w przebiegu zwyrodnienia plamki żółtej (AMD) lub odwarstwienie siatkówki. W takich przypadkach operacja zaćmy może nie przynieść oczekiwanej poprawy widzenia.
Stan po udarze lub zawale serca: Zazwyczaj operację odkłada się o co najmniej 6 miesięcy od incydentu.
Ciąża i okres karmienia piersią: ze względu na terapię przeciwkrzepliwą

Rodzaje soczewek wewnątrzgałkowych

W Como Centrum Okulistyki oferujemy różne typy soczewek wewnątrzgałkowych:

Soczewki jednoogniskowe:

Korekcja na jedną odległość (dal lub blisko)
Wysoka jakość widzenia na wybraną odległość

Soczewki wieloogniskowe:

Widzenie na różne odległości bez okularów
Redukcja zależności od korekcji okularowej
Idealne dla aktywnych pacjentów

Soczewki toryczne:

Korekcja astygmatyzmu podczas operacji zaćmy
Poprawa jakości widzenia u pacjentów z astygmatyzmem
Precyzyjna korekcja aberracji rogówkowych

Soczewki EDOF (Extended Depth of Focus):

Rozszerzona głębia ostrości
Mniejsze ryzyko ubocznych efektów świetlnych niż w soczewkach wieloogniskowych
Dobra jakość widzenia na odległość pośrednią

Ryzyko powikłań

W Como Centrum Okulistyki oferujemy różne typy soczewek wewnątrzgałkowych:

zapalenie przedniego odcinka gałki ocznej (5% prawdopodobieństwa)
zapalenie wnętrza gałki ocznej (0.3 - 0.4%)
jaskra wtórna (1%)
przerwanie tylnej torebki soczewki
przemieszczenie fragmentów zmętniałej soczewki do komory ciała szklistego
wystąpienie krwotoku wypierającego (0.2%)
przemieszczenie sztucznej soczewki do komory ciała szklistego

rozejście się rany pooperacyjnej
dyslokacja sztucznej soczewki
wystąpienie nadmiernej niezborności
obrzęk torbielowaty plamki (0.8-1%)
wystąpienie keratopatii (2%)
zmętnienie tylnej torebki soczewki (5-10%)
w przypadku stosowania leków wpływających na układ krzepnięcia występuje większe ryzyko krwawienia śród- i pooperacyjnego (szczególnie HDCz, VKA, NOA)

Dlaczego warto wybrać Como Centrum Okulistyki?

Doświadczony zespół

Dr Małgorzata Orska - chirurg z ponad 30 letnim doświadczeniem; ordynator Oddziału Okulistyki Szpitala im. Ludwika Rydygiera w Krakowie

Dr n. med. Michał Orski - doświadczony chirurg z wieloletnim doświadczeniem zarówno w zakresie operacji zaćmy jak i korekcji wzroku podczas operacji zaćmy z zastosowaniem soczewek torycznych, wieloogniskowych i soczewek typu EDOF.

Nasz zespół przeprowadził ponad 50.000 operacji wewnątrzgałkowych na przestrzeni wielu lat. Pozwala nam to oferować naszym pacjentom sprawdzone, bezpieczne i pewne rozwiązania.

Optymalny sprzęt

precyzyjne urządzenia do diagnostyki i operacji
precyzyjne systemy biometryczne do doboru soczewek
dopracowane procedury spełniające wysokie standardy

Kompleksowa opieka

specjalistyczne konsultacje kwalifikacyjne obejmujące badanie skorygowanej ostrości wzroku, badanie w biomikroskopie, tompografię i tomografię rogówki, liczbę i gęstość komórek śródbłonka, pomiary biometryczne, autokeratorefraktometria, a także tomografia siatkówki i nerwu wzrokowego.
wysoce indywidualne podejście do każdego pacjenta i spersonalizowane rozwiązania

Przebieg zabiegu operacji zaćmy

Farmakologiczna Mydriaza i Znieczulenie

Rozszerzenie źrenicy kroplami mydryatycznymi lub iniekcją dokomorową

Znieczulenie miejscowe - krople znieczulające + lidokaina dokomorowa dla maksymalnego komfortu

Dezynfekcja - irygacja worka spojówkowego 5% jodkiem powidonu

Sterylne okrycie pola operacyjnego zgodnie z protokołem ESCRS

Etapy Chirurgiczne Fakoemulsyfikacji

Etap 1: Dostęp do Komory Przedniej

Nacięcie rogówki 2,2-2,8 mm (samodomykające się, bez szwów)
Wstrzyknięcie wiskoelastyku - ochrona śródbłonka rogówki
Dodatkowe nacięcia pomocnicze - dla instrumentów chirurgicznych

Etap 2: Kapsuloreksja

Precyzyjne otwarcie torebki przedniej soczewki
Okrągły otwór 5-6 mm - kluczowy dla stabilności przyszłej soczewki

Etap 3: Hydrodyssekcja i Hydrodelineacja

Oddzielenie jądra od kory soczewki roztworem BSS
Mobilizacja jądra w torebce soczewki
Przygotowanie do fragmentacji

Etap 4: Fakoemulsyfikacja - Usunięcie Zaćmy

Fragmentacja jądra ultradźwiękami
Aspiracja fragmentów przez system irygacyjno-aspiracyjny
Usunięcie pozostałości kory soczewki

Etap 5: Implantacja Soczewki Wewnątrzgałkowej (IOL)

Wprowadzenie soczewki przez małe nacięcie (składana IOL)
Pozycjonowanie w torebce soczewki
Usunięcie wiskoelastyku z komory przedniej

Etap 6: Zakończenie Zabiegu

Profilaktyka zapalenia - antybiotyk dokomorowy (cefuroksym 1mg)
Kontrola szczelności nacięć
Sprawdzenie ciśnienia wewnątrzgałkowego
Założenie opatrunku ochronnego

Wybór Soczewki Wewnątrzgałkowej - Kluczowa Decyzja

Soczewki Jednoogniskowe (Monofokalnej)

Charakterystyka:

Jedna ogniskowa - ostra widzenie na jedną odległość
Najwyższa jakość widzenia w wybranej odległości
Brak efektów ubocznych (aureole, olśnienia)

Dla kogo:

Pacjenci akceptujący okulary do czytania

Soczewki Wieloogniskowe (Multifokalnej)

Charakterystyka:

Widzenie na wszystkie odległości - dal, pośrednie, blisko
Niezależność od okularów w 90% czynności
Możliwe efekty uboczne - aureole, olśnienia (szczególnie nocą)

Dla kogo:

Aktywni pacjenci pragnący niezależności od okularów
Osoby z wysoką motywacją do adaptacji
Pacjenci bez zawodów wymagających widzenia nocnego

Soczewki EDOF (Extended Depth of Focus)

Charakterystyka:

Rozszerzona głębia ostrości - naturalne przejścia między odległościami
Minimalne efekty uboczne w porównaniu do soczewek multifokalnych
Dobra jakość widzenia w różnych warunkach oświetleniowych

Dla kogo:

Pacjenci chcący ograniczyć zależność od okularów
Osoby wrażliwe na efekty optyczne
Kompromis między jakością a funkcjonalnością

Soczewki Toryczne

Charakterystyka:

Korekcja astygmatyzmu ≥ 0,5 dioptrii
Precyzyjne pozycjonowanie zgodnie z osią astygmatyzmu
Dostępne w wersjach jedno- i wieloogniskowych
Znacząca poprawa ostrości wzroku

Dla kogo:

Pacjenci z astygmatyzmem rogówkowym
Osoby pragnące eliminacji zniekształceń obrazu
Kombinacja z innymi typami soczewek

Proces Doboru Soczewki - Indywidualne Podejście

Czynniki Decydujące:

Styl życia pacjenta - aktywność zawodowa i osobista
Oczekiwania wizualne - priorytet jakości vs. funkcjonalności
Anatomia oka - wymiary, astygmatyzm, patologie
Wiek i adaptacja - zdolność przystosowania się
Budżet - możliwości finansowe

Konsultacja Przedoperacyjna:

Szczegółowy wywiad o potrzebach wzrokowych
Demonstracja symulatorów różnych typów soczewek
Omówienie oczekiwań i możliwych ograniczeń
Wspólna decyzja chirurg-pacjent

Zalety Doświadczenia COMO

Ekspertyza Chirurgiczna:

Dr Małgorzata Orska - ponad 30 lat doświadczenia
Dr Michał Orski - specjalista chirurgii siatkówki i zaćmy
Tysiące operacji rocznie z wysoką skutecznością
Ciągłe doskonalenie technik operacyjnych

Technologia i Bezpieczeństwo:

Nowoczesny sprzęt fakoemulsyfikacyjny
Protokoły ESCRS - najwyższe standardy bezpieczeństwa
Monitoring śródoperacyjny wszystkich parametrów
Sterylne warunki zgodne z wytycznymi SCOP

Opieka Kompleksowa:

Szczegółowa kwalifikacja z biometrią optyczną
Indywidualny dobór soczewki do potrzeb
Opieka pooperacyjna zgodnie z protokołem
Dostępność w razie pytań i powikłań

Rezultaty i Rokowanie

Skuteczność Leczenia:

Poprawa ostrości wzroku u >95% pacjentów
Szybka rekonwalescencja - powrót do aktywności w 2-7 dni
Niskie ryzyko powikłań - <1% przypadków
Długotrwałe efekty - soczewka IOL na całe życie

Rezultaty i Rokowanie

Satysfakcja Pacjentów:

Soczewki jednoogniskowe - 98% satysfakcji z jakości widzenia
Soczewki wieloogniskowe - 85-90% niezależności od okularów
Soczewki EDOF - 90% satysfakcji z naturalności widzenia
Soczewki toryczne - znacząca redukcja astygmatyzmu

Tekst opracowany zgodnie z wytycznymi Stowarzyszenia Chirurgów Okulistów Polskich (SCOP) z 2021 roku oraz standardami European Society of Cataract and Refractive Surgeons (ESCRS). Informacje mają charakter edukacyjny i nie zastępują konsultacji medycznej.

Najczęściej zadawane pytania

Czym jest technika fakoemulsyfikacji

Fakoemulsyfikacja to nowoczesna, małoinwazyjna technika chirurgiczna. Polega na rozbiciu zmętniałej soczewki oka za pomocą ultradźwięków i jej odessaniu, a następnie wszczepieniu w jej miejsce sztucznej, elastycznej soczewki wewnątrzgałkowej.

Zalety fakoemulsyfikacji

Małoinwazyjność: Niewielkie nacięcie minimalizuje ryzyko powikłań i przyspiesza gojenie.
Wysoka skuteczność: Metoda charakteryzuje się dużą skutecznością w przywracaniu dobrego widzenia.
Szybka rekonwalescencja: Pacjent może wrócić do codziennej aktywności w krótkim czasie.
Bezpieczeństwo: To obecnie złoty standard w chirurgii zaćmy, a ryzyko powikłań jest bardzo niskie.

Czy soczewkę wszczepia się raz na całe życie?

Z założenia podczas operacji zaćmy stosujemy soczewkę, której nie planujemy usuwać. Dlatego bardzo ważne jest, by wybór zastosowanej soczewki spełniał nasze oczekiwania. Wyboru implantu dokonujemy wraz z Pacjentem, przy uwzględnieniu jego wymagań, stąd też wizyta kwalifikacyjna przed operacją jest tak istotna.

Czy po operacji zaćmy będę nosił okulary?

W przypadku zastosowania soczewek jednoogniskowych konieczne jest używanie okularów do bliży lub dali, w zależności od wyboru mocy soczewki (preferencji pacjenta). W przypadku zastosowania soczewek wieloogniskowych większość pacjentów uzyskuje niezależność od okularów.

Czy operacja zaćmy jest bezpieczna?

Każda procedura w medycynie obarczona jest pewnym ryzykiem powikłań, również operacja zaćmy. Ryzyko w tym przypadku jest jednak stosunkowo małe. Możliwe powikłania omawiane są z pacjentem podczas kwalifikacji do operacji.

Jak przebiega operacja zaćmy?

Operacja zaćmy przeprowadzana jest w znieczuleniu kroplowym. Nad bezpieczeństwem pacjenta czuwa zespół anestezjologiczny. Chirurg operujący zaćmę w trakcie operacji usuwa zmętniałą soczewkę oka poprzez niewielkie cięcia zlokalizowane w rogówce. Soczewka jest rozdrabniana, emulsyfikowana przy użyciu ultradźwięków, a następnie aspirowana. W miejsce usuniętej soczewki wszczepiana jest sztuczna soczewka, którą wybraliśmy razem z pacjentem przed operacją. W trakcie operacji nie używamy szwów. Czas trwania operacji to około 15 minut.

Co to są soczewki toryczne?

Soczewki toryczne to soczewki, które zmniejszają astygmatyzm i poprawiają pooperacyjną jakość widzenia.

Co to są soczewki wieloogniskowe?

W wielu przypadkach zastosowanie soczewek wieloogniskowych umożliwia pacjentom funkcjonowanie bez konieczności stosowania okularów po operacji zaćmy, zarówno do czytania, jak i do patrzenia w dal.

Czy istnieją alternatywy dla operacji zaćmy?

Operacja jest jedyną skuteczną metodą leczenia zaćmy. Żadne krople, suplementy ani ćwiczenia wzroku nie są w stanie usunąć zmętnienia soczewki. Okulary mogą czasowo poprawić widzenie we wczesnych stadiach zaćmy, ale nie zatrzymują jej rozwoju.

Czy operacja zaćmy jest bolesna?

Operacja zaćmy jest praktycznie bezbolesna. Stosujemy znieczulenie miejscowe w postaci kropli do oczu. Pacjenci mogą odczuwać jedynie lekki ucisk lub dyskomfort. Po zabiegu może wystąpić niewielkie podrażnienie, które ustępuje w ciągu kilku dni.

Kiedy po operacji zaćmy odzyskam pełne widzenie?

Poprawa wzroku jest zauważalna zwykle już następnego dnia po operacji zaćmy. Pełna stabilizacja wzroku następuje zwykle w ciągu 4-6 tygodni. Większość pacjentów może wrócić do normalnych czynności już po kilku dniach.

Jak szybko po operacji można wrócić do normalnego życia?

Następnego dnia: możliwość wykonywania lekkich czynności domowych

Po 3-7 dniach: powrót do pracy biurowej
Po 2 tygodniach: możliwość prowadzenia samochodu (po kontroli u lekarza)
Po 4 tygodniach: pełna aktywność fizyczna i sportowa