Leczenie zwyrodnienia plamki żółtej AMD Kraków
AMD - zwyrodnienie plamki żółtej
AMD jest chorobą degeneracyjną siatkówki. Zaawansowana choroba może prowadzić do ciężkiego upośledzenia widzenia centralnego. AMD może znacznie ograniczać lub uniemożliwiać wykonywanie precyzyjnych czynności, pracę z bliskiej odległości, czytanie, kierowanie pojazdami, czy rozpoznawanie twarzy.
Zwyrodnienie plamki związane z wiekiem (AMD) - diagnostyka i leczenie
Czym jest AMD?
Zwyrodnienie plamki związane z wiekiem (Age-related Macular Degeneration, AMD) to przewlekła choroba oczu, która dotyka głównie osoby po 50. roku życia. Schorzenie uszkadza plamkę żółtą - centralną część siatkówki odpowiedzialną za ostre widzenie, rozpoznawanie twarzy i czytanie.
Jakie są objawy zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem?
Objawy różnią się w zależności od postaci choroby i stopnia jej zaawansowania. Odczuwane przez pacjenta objawy mogą być dyskretne i trudne do zauważenia. W przypadku znacznej progresji choroby, obecności płynu w siatkówce, może wystąpić gwałtowne pogorszenie widzenia z pojawieniem się ciemnej plamy przed okiem czy załamywanie się linii/krzywienie tekstu.
Objawy AMD:
- Zniekształcenie obrazu (proste linie wydają się faliste)
- Ciemna lub niewyraźna plama w centrum pola widzenia
- Trudności w czytaniu i rozpoznawaniu twarzy
- Problemy z adaptacją do zmian oświetlenia
- Pogorszenie widzenia centralnego
Jakie są czynniki ryzyka?
Do najważniejszych czynników ryzyka należą: wiek, palenie tytoniu, czynniki genetyczne, choroby sercowo-naczyniowe, nadciśnienie tętnicze, płeć żeńska, otyłość, nadwzroczność, a także wywiad rodzinny.
Rodzaje AMD
- Postać sucha (zanikowa) - większość przypadków
- Postać wysiękowa (mokra) - około 10% - 15% przypadków - wymagająca natychmiastowego leczenia
Czym różni się postać „wysiękowa” od postaci „suchej”?
Postać wysiękowa AMD to wariant choroby przebiegający z występowaniem płynu w siatkówce, co jest związane z występowaniem nieprawidłowych naczyń. Postać ta często przebiega gwałtownie i wymaga szybkiego leczenia. Postać „sucha” to postać bez aktywnej błony neowaskularnej (bez przecieku płynu z nieprawidłowych naczyń) i zazwyczaj przebiega powoli. Pacjent, u którego zdiagnozowaną postać „suchą” wymaga stałej kontroli okulistycznej ze względu na istotne ryzyko pojawienia się błony neowaskularnej (nieprawidłowych naczyń) w trakcie dalszego życia.
Jak monitoruje się pacjentów z AMD?
Postać wysiękowa AMD to wariant choroby przebiegający z występowaniem płynu w siatkówce, co jest związane z występowaniem nieprawidłowych naczyń. Postać ta często przebiega gwałtownie i wymaga szybkiego leczenia. Postać „sucha” to postać bez aktywnej błony neowaskularnej (bez przecieku płynu z nieprawidłowych naczyń) i zazwyczaj przebiega powoli. Pacjent, u którego zdiagnozowaną postać „suchą” wymaga stałej kontroli okulistycznej ze względu na istotne ryzyko pojawienia się błony neowaskularnej (nieprawidłowych naczyń) w trakcie dalszego życia.
Diagnostyka AMD
W Centrum Okulistyki COMO wykorzystujemy metody diagnostyczne:
- Badanie OCT (optyczna koherentna tomografia)
- Angiografia fluoresceinowa i angioOCT
- Badanie dna oka
- Regularne pomiary ostrości wzroku
Jakie są metody leczenia?
Obecnie złotym standardem w leczeniu wysiękowej postaci AMD jest terapia, w trakcie której podaje się lek do wnętrza gałki ocznej w formie iniekcji. Najlepsze efekty można uzyskać w przypadku wczesnego rozpoznania choroby, szybkiego leczenia, a także dostosowanego do charakteru choroby schematu dawkowania leku.
Leczenie AMD - Iniekcje doszklistkowe anty-VEGF
Czym są iniekcje anty-VEGF?
To najskuteczniejsza metoda leczenia wysiękowej postaci AMD. Polega na podaniu do wnętrza gałki ocznej leku hamującego powstawanie nieprawidłowych naczyń krwionośnych.
Zabieg:
- Jest wykonywany w warunkach sali zabiegowej
- Trwa kilka minut
- Wymaga jedynie znieczulenia miejscowego
- Jest praktycznie bezbolesny
Wskazania i przeciwskazania
Wskazania do iniekcji anty-VEGF:
- Wysiękowa postać AMD
- Aktywny proces chorobowy potwierdzony w OCT
- Obecność nieprawidłowych naczyń krwionośnych
- Obrzęk plamki żółtej
- Pogorszenie ostrości wzroku
Przeciwwskazania:
- Aktywne zakażenie oka lub jego okolic
- Ciężkie stany zapalne wewnątrzgałkowe
- Zaawansowana jaskra
- Odwarstwienie siatkówki
- Uczulenie na składniki leku
Kiedy należy rozpocząć leczenie?
Leczenie powinno być rozpoczęte niezwłocznie. Opóźnienie leczenia może mieć nieodwracalne konsekwencje.
Przebieg leczenia
- Faza nasycająca: 3-4 iniekcje w odstępach miesięcznych
- Faza podtrzymująca: iniekcje według indywidualnego schematu
- Regularne kontrole z badaniem OCT
- Możliwość modyfikacji leczenia w zależności od odpowiedzi na terapię
Skuteczność i zalecenia dla pacjentów
Skuteczność:
- Zatrzymanie postępu choroby u większości pacjentów
- Poprawa widzenia u znacznej części chorych
- Najlepsze efekty przy wczesnym rozpoczęciu leczenia
Zalecenia dla pacjentów:
- Regularne kontrole okulistyczne po 50. roku życia
- Natychmiastowa konsultacja przy zauważeniu objawów
- Systematyczne stosowanie się do zaleceń terapeutycznych
- Zdrowy styl życia (dieta bogata w antyoksydanty, niepalenie)
W Centrum Okulistyki COMO oferujemy:
- Kompleksową diagnostykę AMD
- Nowoczesne metody leczenia
- Doświadczony zespół specjalistów
- Indywidualne podejście do każdego przypadku
- Stałe monitorowanie efektów terapii